ЭКГ: сто расскажет электрокардиография о работе сердца?

ЭКГ: сто расскажет электрокардиография о работе сердца?

ЭКГ — электрокардиография – один из самых распространённых, простых, но эффективных способов диагностики состояния и работы сердца путём графической регистрации и последующего анализа биоэлектрических импульсов миокарда за определённый промежуток времени.

За полтора века своего существования этот метод не раз совершенствовался и сегодня является стандартной и необходимой процедурой в клинической практике кардиологии. Аппарат, осуществляющий фиксацию электрофизиологической активности сердца, называется электрокардиографом, а результат процедуры на бумажной ленте или компьютерном мониторе – электрокардиограммой.

 

Как работает сердце?

Чтобы понять, на чём основан метод ЭКГ, нужно хотя бы примерно знать, как работает сердце. Наше сердце – не просто мышечный мотор, качающий кровь, это сложнейший электрический прибор. Его деятельность полностью зависит от сложных электрических процессов, протекающих благодаря активности ионов натрия и калия (Na+ и К+), постоянно перемещающихся через мембраны сердечных мышечных клеток – кардиомиоцитов. При движении этих ионов происходят изменения электрического потенциала в каждой отдельной клетке и образуются биотоки, совокупность которых определяет потенциалы действия отделов сердца и органа в целом. В связи с неоднородностью структуры, функций предсердий и желудочков, левой и правой стороны нашего «мотора» электрическая активность неравномерно распределена в сердце, что и отражают загадочные зигзаги на электрокардиограмме.

 

Что представляет собой электрокардиограф?

Методика ЭКГ оказалась возможной и весьма точной в связи с электропроводностью человеческого тела и проецированием сердечных электроимпульсов на его поверхности. Эти самые сигналы, а правильнее сказать разность потенциалов всех кардиомиоцитов при возбуждении миокарда, и улавливается электродами электрокардиографа. 10 электродов прикрепляются к конечностям и грудной клетке обследуемого и передают информацию на коммутатор и в усилитель, в тысячи раз увеличивающий их мощность, так что становится возможным их перевод в механические колебания, фиксируемые в электрокардиограмме.

Современные электрокардиографы позволяют за считанные минуты получить о сердце пациента максимум информации, в том числе и такой, от которой буквально зависят вопросы жизни или смерти, когда речь идёт, например, об остром инфаркте, а значит, необходимости срочной госпитализации. Подчеркнём, что никаких побочных эффектов, дополнительных угроз для здоровья ЭКГ не несёт, так что её без опасений можно делать так часто, как того требует состояние больного. Процедура к тому же абсолютно безболезненна.

 

О чём могут рассказать результаты ЭКГ?

Результаты ЭКГ непонятны большинству людей без медицинского образования, так как выражены замысловатой кривой, состоящей из зубцов, устремлённых то вверх, то вниз. Однако специалисту эти узоры расскажут либо о норме, либо о функциональных отклонениях, либо о серьёзной патологии, её масштабах и локализации. Так что за расшифровкой ЭКГ следует обратиться к врачу-кардиологу, который, проанализировав характер зубцов, сегментов (прямые линии между зубцами) и интервалов (зубец вместе с сегментом), сможет определить:

— общее физическое состояние органа и ткани миокарда;

частоту сердечных сокращений (ЧСС), которая в норме составляет 60–90 раз в минуту. Уменьшение этого показателя говорит о брадикардии, а увеличение – о тахикардии;

— направление электрической оси сердца (ЭОС), которая в норме располагается в диапазоне от 0 до + 90° (в идеале от +30 до +70°). Её смещение может быть результатом различных нарушений, включая ишемию, гипертонию, сердечную недостаточность, блокады и др., и часто требует дополнительных обследований;

регулярность сокращений. Отклонения этого показателя от нормы могут сообщать о разных видах аритмии (экстрасистолии, мерцательной или синусовой аритмии и др.);

характер проводимости;

электролитный баланс (при дисбалансе возможны дистрофия и воспаление миокарда, нарушение электрических процессов реполяризации);

гипертрофию левого желудочка.

Особенно значимо, что с помощью электрокардиографии специалист может достоверно диагностировать острый инфаркт миокарда, что спасает жизни многим пациентам. А вот для постановки или уточнения некоторых других сердечных диагнозов врач может назначить ещё и УЗИ сердца, чтобы понять, имеют зафиксированные отклонения чисто функциональную природу или же причина в органической патологии. В ряде случаев ЭКГ может косвенно указывать на заболевания органов дыхательной системы или ревматизм, так что не удивляйтесь, если после расшифровки ЭКГ кардиолог посоветует Вам консультацию другого специалиста.

 

Зачем нужна подготовка к ЭКГ?

При всей простоте проведения электрокардиографии желательно соблюсти ряд простых рекомендаций, что застрахует Вас от нежелательных искажений на кардиограмме. Подготовка к ЭКГ исключит постановку ложных диагнозов (аритмии, тахикардии или др.), так что перед проведением процедуры не следует:

употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай и другие стимулирующие или тормозящие сердечную деятельность вещества, в том числе лекарства;

— переедать;

— заниматься тяжёлой физической работой или спортом.

Во время проведения ЭКГ важно, чтобы обследуемый был абсолютно спокоен и расслаблен, не нервничал. Поэтому детей желательно ещё и психологически подготовить к данной процедуре, подробно рассказав, как она будет проводиться, а также о её безболезненности и безопасности. Перед самым началом ЭКГ пациенту необходимо снять с себя все металлические украшения, обнажиться до пояса, освободить от одежды голени, чтобы врач смог присоединить электроды. Мужчинам с обильной растительностью на груди надо сбрить волосы, мешающие плотному контакту электродов с кожей.

 

Кому следует делать ЭКГ?

Благодаря безопасности, безболезненности, простоте и информативности электрокардиография является широко распространённым методом диагностики и профилактических обследований среди всех возрастных групп. Делать ЭКГ принято в следующих случаях.

  • Его назначают при плановых обследованиях малышам в первый год жизни, подросткам, беременным (в начале беременности и перед родами), спортсменам, призывникам, профессиональным водителям.
  • Людям за 40 рекомендуется проходить эту процедуру раз в год, а при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и в преклонном возрасте – раз в квартал.
  • Предстоящее оперативное вмешательство является показанием к ЭКГ, ведь врачам необходимо оценить возможности сердца, чтобы решить вопрос о применении анестезии.
  • Болезни дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы могут быть показаниями к тщательному обследованию сердца. При сахарном диабете также важно регулярно проверяться на электрокардиографе, так как сосуды и сердце больных диабетом всегда под угрозой.
  • Оценить работу сердца стоит и при таких проявлениях, как частая одышка, боли в области груди, беспричинная слабость, замирание сердца или его неровный, учащённый ритм, когда кажется, что оно «скачет».

В завершение отметим, что доверять расшифровку электрокардиограммы следует кардиологу. Хотя практически все специалисты медицинского профиля обучены азам прочтения ЭКГ и должны уметь увидеть угрожающие жизни нарушения (в первую очередь инфаркт), тщательный анализ сердечной кривой может провести только профессионал. Дело в том, что варианты нормы на ЭКГ могут быть очень подвижны, особенно в детском и подростковом возрасте, а также у беременных женщин в связи с постоянной перестройкой их организма. Поэтому опытный кардиолог должен оценить не только характер полученной кривой, но и субъективные ощущения, весь анамнез пациента, при необходимости назначить дополнительные обследования: УЗИ сердца, суточное мониторирование сердца, стресс-ЭКГ (после физической нагрузки) и др. Всё это поможет избежать постановки неверного диагноза, а значит, и необоснованной терапии, которая вместо пользы принесёт только вред. В общем, всегда будьте чуткими к своему организму и не спешите опускать руки, если на ЭКГ у Вас обнаружены лёгкие отклонения, многие из которых могут носить случайный или временный характер. А вот если проблема серьёзна – ни в коем случае не пренебрегайте лечением! Будьте здоровы!

 

Оставить комментарий

Имя*

Email* (never published)

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

WordPress Lessons