Тонзиллит

Тонзиллит – заболевание инфекционного характера, которое поражает нёбные миндалины (гланды), в результате чего последние гиперемируются и воспаляются. Причиной воспаления миндалин является проникновение вирусов и бактерий в носоглоточную область.

К часто встречающейся симптоматике тонзиллита относят боли в горле, повышение температуры тела, налёт на миндалинах.

Миндалины защищают организм человека от негативного воздействия антигенов, предотвращая развитие более серьёзных заболеваний. Миндалины состоят из лимфатической ткани и выполняют иммунную функцию.

При хронических воспалительных процессах, происходящих по причине отсутствия лечения, миндалины могут ухудшить течение респираторных заболеваний.

Тонзиллит является достаточно распространённым респираторным заболеванием, опосредованным инфекцией или бактериями.

 

Попадание инфекции
в организм

Инфекции, вызывающие развитие тонзиллита, могут попасть в организм через дыхательные пути либо вместе с пищей. Нередко инфицирование случается от другого источника хронической инфекции, например, заражение может произойти на фоне кариеса или гайморита.

 

Разновидности заболевания

Тонзиллит имеет две формы хроническую и острую. Последняя, как правило, развивается на фоне уже имеющегося воспаления. Часто так бывает, что незалеченный тонзиллит становится хроническим и может беспокоить человека длительное время.

Острую форма тонзиллита также называет ангиной – заболеванием, при котором происходит воспаление лимфатических тканей в подчелюстной и шейной областях. Возбудителями ангины в основном являются стафилококки и стрептококки.

Помимо бактерий, в развитии ангины также могут участвовать различные вирусы и хламидии.

Хроническая форма тонзиллита – длительный воспалительный процесс. Возникает на фоне невылеченной ангины и прочих заболеваний (например, на фоне кори и скарлатины).

Симптоматика тонзиллита характеризуется локальными факторами: боли в горле, лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов), повышение температуры тела. Также нечасто могут проявиться и сердечные патологии.

При компенсированной стадии тонзиллита инфекция уже проникла в организм, однако никак себя не проявляет. В данном случае срабатывает иммунная функция миндалин.

Во время декомпенсированной стадии наблюдается частое обострение тонзиллита и сопутствующих патологий. Инфекционный процесс может опосредовать аутоиммунную реакцию, при которой могут поражаться почки и сердце (вызывая ревматизм).

 

Симптоматика тонзиллита

Острая форма:

• Высокая температура тела.
• Боли в горле.
• Гиперемия миндалин и гнойный налёт на них.
• Лимфаденит.
• Боли в голове.

 

Хроническая форма:

• Першение и боли в горле.
• Частый кашель.
• Запах гноя из рта.
• Повышенная усталость.
• Систематическое увеличение температуры тела (субфебрилитет).
• Проблемы с засыпанием и сном.
• Сниженные аппетит.
• Боли в лимфоузлах.

 

Последствия
острого тонзиллита

Одним из наиболее серьёзных последствий заболевания является ревматизм, результатом действия которого является поражение суставов, поражение сердечных клапанов. Следствием поражения сердца являются сердечная недостаточность и приобретённые пороки сердца. Вдобавок к этому, запущенный тонзиллит будет способствовать развитию пиелонефрита (воспалению почек).

 

Факторы,
способствующие развитию заболевания

Острый тонзиллит

• Наличие большого количества бактерий в носоглоточной области: стафилококков и стрептококков.
• Аденовирусы. К данной разновидности вирусов относится герпес.
• Спирохета Венсана и веретенообразная палочка
• Кандидоз в комбинации с бактериями.

 

К факторам, способствующим появлению ангины также относят: переохлаждение, уменьшение иммунной функции, травматизация миндалин, угнетение ЦНС, искривление носовой перегородки, заболевания носоглотки и ротовой полости.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит, как правило, возникает не только от постоянных инфекций верхний дыхательных путей. Хронизация тонзиллита может происходить на фоне пародонтоза, кариеса, стоматита и прочих заболеваний полости рта.

Хроническая форма болезни может возникнуть, если у пациента также имеется искривлённая носовая перегородка либо обнаружены полипы. Локальные причины заболевания могут также быть связаны с наличием инфекции в соседних органах и тканях.

Основными причинами возникновения хронической формы тонзиллита могут быть снижение иммунных функций и аллергические проявления, выступающие в качестве как причины, так и следствия.

Помимо этого, как и говорилось ранее, одним из факторов хронизации болезни является запущенность воспалительного процесса без надлежащего лечения.

 

Заболевания,
связанные с тонзиллитом

Хронический тонзиллит может опосредовать появление других заболеваний, иногда никак не связанных напрямую с влиянием респираторных инфекций. На практике существует порядка 80 разнообразных патологий, которые могут быть связаны с хронической формой тонзиллита:

• Аутоиммунные заболевания: ревматизм, волчанка, узелковый периартериит, болезнь Вагнера, склеродермия.
• Дерматологические заболевания: эритема, псориаз, дерматиты и пр.
• Офтальмологические проявления: васкулит с поражением слизистой глаз.
• Заболевания мочевыделительной системы: воспаления почек.
• Эндокринные нарушения: тиреотоксикоз.

 

Определение тонзиллита

Во время осмотра глотки врачом наблюдается гиперемия и отёчность слизистой миндалин, а также близлежащих тканей. В процессе ощупывания подчелюстных и шейных лимфоузлов отмечаются их увеличенные размеры и боль при нажатии.

После первичного осмотра, доктор назначает пациенту общий анализ крови. На фоне острой ангины отмечается увеличение числа лейкоцитов в крови, а также роста числа нейтрофилов и палочкоядерных. Отмечается также повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в 4-5 раз больше верхней границы нормы.

 

Методы лечения
тонзиллита

Лечение пациентов, страдающих от тонзиллита, состоит из определения степени выраженности заболевания (острая форма или обострение), вида ангины (катаральная, гнойная, лакунарная, язвенная) и точной причины развития (бактерии, вирусы, грибковые поражения). Также тонзиллит делится на первичный и вторичный. Первичный развивается как самостоятельное заболевание, вторичный же является следствием другой патологии, к примеру, он может появиться на фоне заболеваний крови. Правильно поставленный диагноз и точная оценка здоровья больного влияет на вариативность проведения терапии.

Дальнейшее лечение при появлении ангины очень важно, так как в некоторых случаях больному может быть показано оперативное вмешательство.

 

 

Консервативные методы лечения

Сюда можно отнести регулярные процедуры по промыванию и очистке миндалин и избавление от гнойного налёта и пробок. Консервативный способ назначается при лёгком течении заболевания, например, при таких обстоятельствах как:

• В случае, если больному назначена операция, однако есть шанс, что может помочь неоперативный метод лечения.
• При отсутствии какой-либо терапии у больного либо при локальных симптомах заболевания.

 

Консервативный метод лечения предполагает:

• Соблюдение диеты с использованием тёртых и мягких продуктов, а также приём витаминно-минеральных комплексов.
• Промывка миндалин и извлечение гнойников. Во время тонзиллита и фарингита назначаются полоскания горла и ингаляционные процедуры, к примеру, полоскание фурацилином, настойкой ромашки или содой.
• Использование рассасывающих таблеток с содержанием ментола.
• Для улучшения состояния – употребление большого количества жидкости.
• Для устранения болей при повышении температуры тела внутрь назначаются противовоспалительные и анальгезирующие препараты.

 

Для увеличения эффективности лечебных мероприятий возможно применение иммуномодуляторов и натуральных препаратов, которые будут стимулировать иммунные функции организма путём увеличения числа фагоцитов и макрофагов (клетки иммунитета, уничтожающие антигены).

Лечение антибактериальными средствами общего спектра действия при лёгком течении тонзиллита не всегда является необходимым. В таких случаях наиболее подходящим способом будет являться применение местных антибиотиков. Основными свойствами такого антибиотика должны быть: воздействие на все виды бактерий, низкая степень всасывания в слизистую оболочку, низкий риск появления аллергии.

Назначение лекарственной терапии при наличии моноцитарной и агранулоцитарной ангины должен проводить врач-гематолог.

 

Оперативный метод лечения

Показания к операции:

• Высокая частота появления ангин (каждые 3-4 месяца) с повышением температуры. При этом, во время ангины наблюдается наличие гнойников или же параллельно происходит обострение воспалительного процесса в других органах и тканях (в суставах, почках, в миокарде).
• Высокая частота появления ангин с повышением температуры тела без значительных признаков осложнения процесса.
• Последствия острого тонзиллита, которые привели к осложнениям в работе сердца и почек. При этом, присутствуют симптомы ангины и увеличены подчелюстные лимфоузлы.
• Первичная ангина, которая привела к осложнениям на сердце или суставы. Причём на фоне данной патологии определяются локальные симптомы ангины и большое количество гноя на миндалинах.

 

Высокая периодичность развития ангин говорит о снижении иммунных функций организма.

 

Антибиотики
для лечения тонзиллита

Лечение антибактериальными препаратами должно назначаться лишь при наличии некоторых обстоятельств, поскольку в этом случае нужно подтверждение бактериальной этиологии.

Применение антибиотиков оправдано только на фоне возникновения тяжёлой формы патологии. Как правило, приём подобных препаратов позволяет сократить период заболеваемости. При всём при этом, нужно учесть, что антибактериальные средства могут лечить заболевания, опосредованные активностью бактерий, и не способны противостоять вирусам и грибку. Неправильный приём антибиотиков способствует повышению устойчивости бактерий к последующему назначению антибактериальных средств. Некоторые штаммы бактерий проявляют свою устойчивость даже к современным антибактериальным препаратам из группы макролидов. Высокая степень устойчивости микроорганизмов к антибиотикам наблюдается у препаратов тетрациклинового ряда, в связи с этим препараты этого подклассы не применяются при наличии ангины. Поэтому во время обострения тонзиллита лучше всего применять препараты пенициллинового ряда и лекарственные средства из группы цефалоспоринов. Оба подкласса препаратов демонстрируют высокую эффективность в лечении острой формы тонзиллита, поскольку они лучше всего воздействуют на стрептококк из группы А (основной возбудитель ангины).

Достоинством пенициллина в данном случае является его узкая направленность эффектов, что в свою очередь, минимизирует вредное воздействие на полезные бактерии кишечника.

Пациенты с наличием аллергии на антибиотики пенициллинового ряда должны применять альтернативные способы лечения, например, использовать цефалоспорины либо амоксициллин. Минус этих препаратов заключается в том, что они оказывают отрицательное влияние на полезные микроорганизмы в кишечнике из-за своего общего воздействия на организм. Использование ампициллина и амоксициллина в детском возрасте не рекомендуется, особенно, при наличии инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр. Приём антибактериальных препаратов при наличии мононуклеоза будет способствовать появлению сыпи.

В редких случаях использование антибиотиков пенициллинового ряда не способствует успешному лечению острой формы тонзиллита. Здесь может помочь приём антибиотиков из группы макролидов последнего поколения.

Эффекты антибиотиков для лечения ангины имеют широкую вариативность. Часто случается так, что пациенты после 1-3 дней (спустя некоторое время, как произошло улучшение) бросают приём препаратов. Этого делать не стоит, поскольку острая форма ангины может стать хронической, а бактерии, находящиеся в организме, станут более устойчивыми к антибактериальным препаратам.

Помимо этого, даже при нормализации состояния здоровья не рекомендуется менять прежний рацион питания и режим приёма антибиотиков. Наоборот, необходимо достаточно спать, потреблять здоровую пищу, а также использовать дополнительно витамины и минералы.

Следует сразу обратиться к врачу, если у вас имеются такие симптомы как: сильная боль в горле, трудности с проглатыванием пищи, повышение температуры (не снижающееся на фоне приёма НПВП), изменение голоса, трудности с носовым дыханием.

 

Другие методы лечения

Лечение тонзиллита, как правило, проводится локально, при помощи полоскания и ингаляций.

 

Полоскание полости рта

Полоскать горло необходимо раствором ромашки, фурацилина либо обычной пищевой содой, размешанной в воде.

 

Ингаляционная терапия

Лечение тонзиллита с помощью ингаляций является хорошим методом терапевтического влияния. В ходе данной процедуры миндалины орошаются препаратами, которые затем абсорбируются и ускоряют процесс лечения.

Процедуру можно проводить дома либо на приёме у врача-физиотерапевта с помощью специального оборудования.

Ингаляционная терапия должна назначаться только отоларингологом, так как именно он может определить степень проявлений данной патологии, а также состояние здоровья человека в целом. Помимо этого, необходимо учесть, что использование антибактериальных и антисептических препаратов в качестве ингаляционной терапии не отменяет назначение антибиотиков в таблетированной или капсульной форме.

Необходимо также учесть, что при использовании ингаляций не следует прибегать к применению препаратов, вызывающих у больного аллергическую реакцию. Антибактериальная терапия и ингаляции должны применять с осторожностью.

Часто в качестве ингаляций используются растительные отвары, подавляющие активность бактерий.

 

Лечебно-профилактические меры

Предотвратить развитие заболевания вам помогут: соблюдение гигиены, чистота зубов и полости рта, промывание носа, чистота рук, а также мытьё некоторых продуктов перед их применением.

На здоровый организм хорошо действует закаливание (контрастный душ, обливание водой). Перед тем как приступить к закаливанию, рекомендуем обратиться к врачу.

 

Натуральный препарат «Апитонус П»
для укрепления иммунитета

Правильная диета поможет организму набраться сил в борьбе с антигенами. Питание должно включать в себя белки, ненасыщенные жиры и минимум простых углеводов. Помимо этого, эффективность работы иммунитета повышается при ежедневном приёме витаминов и минералов, содержащихся в натуральном растительном препарате «Апитонус П».

Регулярная уборка в доме снижает количество болезнетворных бактерий и предотвращает появление инфекционных заболеваний, в том числе и тонзиллита.

Обработка и промывание носоглотки, лечение зубов и дёсен является отличной профилактикой респираторных заболеваний.

Не рекомендуется часто закапывать в нос синтетические капли, поскольку они повреждают слизистую, таким образом снижаются её защитные свойства.

 

«Эхинацея П» для профилактики
респираторных заболеваний

При повышении заболеваемости респираторными заболеваниями рекомендуется применять натуральный иммуномодулирующий препарат «Эхинацея П». Данный препарат увеличивает иммунные функции организма за счёт усиления продукции собственного интерферона организмом.

Хроническая ангина может обостриться из-за приёма жёсткой пищи, поскольку она может травмировать слизистую глотки и миндалин. Следовательно, при наличии хронического тонзиллита вам не рекомендуется пить газированные напитки либо употреблять в пищу орехи. Также желательно употреблять пищу и напитки комнатной температуры, холодная вода и продукты могут спровоцировать обострение.

При обострении также следует ограничить контакт с другими людьми либо постараться меньше контактировать с больным, так как ангина, особенно в острой форме, легко передаётся воздушно-капельным путём.

При первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к врачу в медицинский центр «Столетник». Специалисты нашего центра окажут вам всю необходимую помощью и помогут в лечении тонзиллита как в острой, так и в хронической форме.