Периартрит

Периартрит: причины, симптомы, профилактика и лечение

Периартрит – часто встречающаяся болезнь опорно-двигательного аппарата, затрагивающая ткани, расположенные вокруг суставов. Её следует отличать от артрита, который поражает сами суставы. Периартрит способен существенно ограничить физическую активность и работоспособность человека, а значит, снизить качество жизни.

Узнав о причинах, симптомах, профилактике этого недуга, Вы сможете предупредить его развитие или распознать на ранней стадии и принять необходимые меры. Лечение периартрита необходимо, так он может принять хроническую форму и лишить человека полноценной подвижности. Несмотря на обилие народных средств борьбы с этим заболеванием, эффективная терапия возможна только при обращении к врачу – обычно к хирургу. Травматолог, невропатолог, ортопед, ревматолог, физио- и мануальный терапевт – все эти специалисты тоже могут быть причастны к лечению околосуставных тканей.

 

Причины
периартрита суставов

Что же вызывает или провоцирует возникновение периартрита суставов? Доподлинно определить причину заболевания в каждом отдельном случае не всегда возможно, тем более что на развитие патологии может действовать целый комплекс факторов, среди которых выделяют:

•  возрастные изменения, естественное старение организма, начинающее давать о себе знать к 35–40 годам и отчётливо проявляющееся у большинства после 60;
•  наследственная предрасположенность;
•  наличие других заболеваний опорно-двигательного аппарата (артроз, спондилез и др.);
•  наличие сахарного диабета, инфаркта миокарда, патологии печени;
•  травма, нарушившая структуру, расположение околосуставных тканей;
•  долгое пребывание в условиях холода и сырости;
•  постоянная и длительная перегрузка определённых суставов, связанная с характером работы или иных особенностей жизнедеятельности. Например, поражение периартритом локтевого сустава называется «рукой теннисиста», указывая на связь болезни с повышенной локальной нагрузкой;
•  нарушение кровообращения в области сустава, сосудистые нарушения;
•  эндокринные отклонения;
•  серьёзное инфекционное заболевание, дающее осложнения на опорно-двигательный аппарат.

 

Строение сустава и
околосуставные ткани

Чтобы лучше понять природу периартрита, вспомним строение сустава. Округлые, утолщённые концы трубчатых костей сочленяются с помощью суставных поверхностей – выпуклой и вогнутой (суставные головка и ямка). На этих поверхностях расположен суставный хрящ, необходимый для их амортизации. Их периартрит не затрагивает, его «специализация» – околосуставные ткани:

•  суставная капсула – оболочка из соединительной ткани, представляет собой герметизированную полость, в которой расположен сустав. Она крепится к поверхности сустава и прилегающих к нему костей. Внутренняя мембрана капсулы вырабатывает синовиальную жидкость – смазку, препятствующую трению и изнашиваемости костных сочленений. Воспаление этой части сустава называется капсулитом;
•  связки – короткие и эластичные соединительнотканные части сустава, крепящиеся к костям, фиксирующие суставную капсулу. Они растягиваются при сгибании, а затем помогают суставам вернуться в их физиологическое положение; препятствуют излишней подвижности суставов и их вывихам. Воспалительный процесс в связках – это лигаментит;
•  сухожилия – структурные единицы мышц, необходимые для прикрепления последних к костям. Как и связки, фиксируют сустав, но главное – отвечают за его движение: при мышечных сокращениях они напрягаются, натягиваются, и происходит сгиб в сторону работающей мышцы. Низкая эластичность и способность к растяжению делает сухожилья легкоповреждаемыми при резких мышечных рывках или перегрузках. Воспаление сухожилий обозначается термином «тендинит».
•  бурсы, или синовиальные сумки, – небольшие полости, образованные синовиальной тканью и заполненные гелеобразной синовиальной жидкостью, находятся около суставов, но не соединены с суставной капсулой; служат для защиты сустава и амортизации при его сгибах. В человеческом теле их насчитывают около 160. Бурситом называется воспаление бурс;
•  околосуставные мышцы. Их воспаление именуют фасцитом.
  Воспалительные, деструктивные, дегенеративные процессы и патологические изменения в перечисленных структурах и называются периартритом.

 

Виды и симптомы периартрита

Как мы уже выяснили, в зависимости от характера поражённой ткани видами периартрита являются капсулит, лигаментит, тендинит, бурсит и фасцит. Также в связи с локализацией выделяют плечелопаточный, лопаточный периартрит, периартриты локтевого, коленного, тазобедренного, голеностопного, лучезапястного и всех остальных суставов. Стадия течения заболевания определяет его форму – простую, острую или хроническую. Кроме того выделяют периартрит посттравматический (развивается как реакция на незалеченные последствия механического повреждения) и узелковый (очень опасный вид болезни с повреждением артерий и вен, атрофией сосудов); первичный и вторичный (развивающийся на фоне другой патологии, например, артрита). Симптомы периартрита в каждом из названных случаев имеют свою специфику, к общим же чертам симптоматики относятся:

• ноющие боли, усиливающиеся при движениях, а также в холодную, сырую погоду;
• мышечное напряжение, зажатость, отёчность около больного сустава;
•  ограничение двигательной способности конечностей, хруст при их сгибании;
•  затекание и болезненность сустава ночью при долгом лежании в одной позе;
•  появление прощупываемых плотных и болезненных узелков в районе сустава.

 

Не перечисляя признаков всех видов заболевания, для примера приведём, как проявляется самый распространённый плечелопаточный периартрит. Воспаление сухожилий в надкостной лопаточной ямке, отёк суставной сумки делают крайне болезненными подъём рук и заведение их за спину. Боли отдают в шею и руки, особенно по ночам. Мышцы атрофируются, о чём свидетельствуют ощущение бегающих мурашек и покалывания. Плечо, рука и лопатка кажутся замороженными, утрачивают чувствительность. Может страдать двигательная координация. В хронической стадии сужается амплитуда движений руки.
Если отбросить субъективные ощущения пациента, картина деструктивных изменений выглядит примерно так. Соединительные околосуставные ткани набухают; коллагеновые волокна срастаются; возникают отложения, не имеющие чёткой структуры, а также инфильтрат, содержащий лимфу и кровь; местами ткани склеротируются. Развивается бурсит (воспаление и отёк синовиальной сумки), сопровождающийся появлением серозного инфильтрата, стенки бурсы кальцинируются, могут срастись. Результат – нарушение функций суставов.

 

Обследования, необходимые для постановки диагноза «периартрит»

Для точной постановки диагноза и правильного подбора методов лечения применяются:

•  сбор анамнеза, осмотр и пальпация больных суставов;
•  рентгенография;
•  ультразвуковое исследование;
•  компьютерная томография;
•  магниторезонансная томография;
•  артрограмма;
•  анализ суставной жидкости;
•  анализ крови и др.

 

Проблема при диагностике заключается в похожести симптоматики периартрита и ряда иных нарушений опорно-двигательного аппарата (синовитов, артритов, артропатии и др.), которые могут требовать совсем другого лечения.


 

Лечение периартрита

Периартрит – это не приговор. Хотя он может доставить массу болезненных ощущений и на время выбить из нормальной жизненной колеи, он поддаётся терапевтическим воздействиям, поэтому есть смысл все усилия направить борьбу с ним. Лечение периартрита должно быть комплексным и долгосрочным. Оно может включать:

•  стандартную терапию медикаментами: нестероидными противовоспалительными и обезболивающими средствами, кортикостероидами и хондропротекторами. Если эти препараты не принесли облегчения за 3–4 недели, то назначаются новокаиновые блокады – ввод в околосуставные ткани анестетика, иногда к нему присовокупляют глюкокортикоид. Блокады делаются до 3 раз в месяц, обезболивая и расширяя двигательные возможности пациента;
•  иммобилизацию больных суставов с помощью наложения поддерживающих повязок из эластичного бинта, ортопедических фиксаторов, шин, гипсовых лонгетов;
•  физиотерапевтические методы (применяются параллельно с медикаментозными): ударно-волновая, ультразвуковая, лазерная терапия, электростимуляция, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия; компрессы с «Димексидом» и бишофитом; лечение пиявками и мануальная терапия;
•  лечебную физкультуру, которая должна стать постоянной поддерживающей практикой для пациента;
•  народные методы: прикладывание к поражённому участку подогретого на пару или свежего капустного листа; втирание смеси мёда, горчицы и растительного масла; компрессы с водочной настойкой сирени; удары крапивой и др.;
•  хирургическую операцию, к которой прибегают только тогда, когда все другие способы исчерпаны, а боли продолжаются, к тому же болезнь привела к утрате подвижности, необходимой для выполнения работы или элементарных действий.

 

Профилактика периартрита суставов

Предупредить возникновение периартрита суставов или повторение эпизодов заболевания, если оно уже посетило человека, поможет ряд простых, но требующих дисциплины и постоянного соблюдения мер:

1.  следите за равномерностью распределения физических нагрузок, избегайте постоянных однообразных движений с участием одного и того же сустава;
2.  постоянно разрабатывайте подвижность суставов с помощью специальных гимнастических комплексов или, в случае уже имеющегося заболевания, подобранных вместе со специалистом упражнений, но не травмируйте суставы излишним усердием и слишком большими нагрузками, резкими движениями;
3.  следите за осанкой; ортопедические матрасы и подушки помогут телу правильно отдыхать ночью;
4.  отдавайте предпочтение здоровой и разнообразной пище, богатой микроэлементами и витаминами, кальцием и клетчаткой;
5.  принимайте витамины и специализированные биологически активные добавки. Отличным выбором будут натуральные витаминно-минеральные комплексы «Леветон П», «Элтон П», «Леветон Форте», «Элтон Форте», «Апитонус П» и др.
6.  соблюдайте режим сна и бодрствования. Полноценный сон – одно из важнейших средств оздоровления и восстановления организма.

 

Современные биологически активные добавки для здоровья суставов
Консервативное лечение периартрита предполагает приём и введение в организм нестероидных и стероидных противовоспалительных, обезболивающих лекарств, пагубно сказывающихся на работе желудочно-кишечного тракта и способных привести к язвенным поражениям слизистых оболочек. Конечно, при острой боли без них не обойтись, однако длительное употребление таких препаратов нежелательно. А есть ли средства, способные постоянно поддерживать здоровье суставов без опасных побочных эффектов и вреда для других органов и систем? Есть! Это современные биологически активные добавки направленного действия.
Специально для снятия воспаления в суставах и околосуставных тканях, восстановления хрящей и связок разработан «Hondro-Vit». Он включает в свой состав корни левзеи сафлоровидной и одуванчика, способствующих выработке хондроцитов – клеток хряща. Регенерации соединительных тканей и прекращению воспалительных процессов в них поможет и «Остео-Вит» содержащий витамины D3, В6 и другие, важнейшие микроэлементы, а также ценнейший апипродукт гомогенат трутнево-расплодный. Можно также рекомендовать «Одуванчик П». Его действие как хондропротектора основано на улучшении кровообращения и работы печени, что улучшит питание околосуставных тканей, уменьшит воспаление, будет способствовать образованию хондроцитов в хрящах (их выработка, кстати, напрямую зависит от здоровья печени). Конечно, надо понимать, что эти, изготовленные на основе растений, добавки не обладают таким быстрым действием, как искусственно синтезированные препараты. Их эффективность будет результатом постепенного и мягкого изменения, нормализации, активизации обменных процессов в организме. Это путь более медленного, но более конструктивного и безопасного (в плане побочных эффектов) оздоровления. Окончательный выбор, какие средства исцеления предпочесть, всегда остаётся за пациентом. Но если говорить о превентивном поддержании здоровья в норме, то применение БАДов – общемировая практика, значительно снижающая частоту и силу самых разных болезней, в том числе и опорно-двигательного аппарата.