Плазмаферез

Плазмаферез – забор крови для её последующей очистки с возвратом обратно в организм. Процедура плазмафереза проводится экстракорпоральным образом (проводится вне тела) и имеет две разновидности: лечебную и донорскую.

Донорский плазмаферез отличается тем, что при этой процедуре происходит возврат в тело донора только кровяных клеток, плазма крови же идёт на изготовление фармакологических средств.

К методам экстракции плазмы из крови можно отнести: аппаратные методы, с помощью центрифуги и седиментации. В процессе плазмафереза из тела человека изымается определённое количество крови в специальный контейнер. После чего, с помощью одного из методов плазмафереза, кровь разделяется на плазму и компоненты крови (красные и белые кровяные клетки, тромбоциты и т.д.). Последние вводятся обратно в кровь пациента либо донора, а плазма в дальнейшем применяется для переливания либо для создания препаратов. Плазму часто замораживают для лучшей консервации и увеличения сроков хранения.

 

Лечебный плазмаферез

У человека собирают небольшой объём крови из организма и с помощью одного из методов экстрагируют плазму из всей крови.

Лечебный плазмаферез применяется в неврологии, ревматологии, при необходимости быстрой элиминации иммуноглобулинов. Применяется также при неэффективности от лечения ГКС (глюкокортикостероидов) и при рассеянном склерозе, а также при поражениях зрительного нерва. В некоторых случаях используется при ВИЧ-инфекциях.

Плазмаферез проводится с применением особого препарата для снижения риска инфицирования различными заболеваниями.

На данный момент в РФ распространено использование плазмафереза в лечебных целях, например, для лечения бронхиальной астмы, ревматологических заболеваний, артериальной гипертензии и пр. Имеется большое количество научных сведений, которые доказывают высокую эффективность плазмафереза. К примеру, учёные и доктора наук говорят о необходимости проведения плазмафереза при увеличении уровня билирубина и ухудшении печёночных показателей.

Мембранный плазмаферез

Мембранный плазмаферез – элиминация различных токсинов и патогенов за счёт экстракции плазмы с помощью фильтров.

Мембранный плазмаферез является одним из методов экстракорпоральных процедур, широко применяемых на практике. Большая часть заболеваний характеризуется нарушениями состава крови, что как раз и определяет степень выраженности патологии. Нередко это является главной причиной осложнений даже при использовании фармакологических препаратов последнего поколения. Подобные негативные факторы развиваются на фоне воспалительных болезней в ЖКТ, органах дыхания, при интоксикации и угнетении иммунитета. В данном случае проведение процедуры плазмафереза способствует улучшению состоянию пациента.

Большое значение имеет плазмаферез, который помогает вывести токсины и «ненужные» антитела. Замена элиминируемых компонентов плазмой, полученной от донора, помогает наиболее эффективно восстановиться организму пациента и быстрее выздороветь. На фоне лечения плазмаферезом существенно снижается время, проведённое в интенсивной терапии, а также время длительности лечения и сокращается смертность среди пациентов.

При этом, на фоне различных хронических заболеваний, изменения компонентов крови и изменения биохимических показателей могут показать степень выраженности сопутствующих патологий. Однако, только путём проведения процедуры плазмафереза вероятно тщательное удаление «мешающих» для организма иммуноглобулинов и аллергенов. Включение плазмафереза в состав комбинированной терапии ревматологических заболеваний помогло увеличить количество поправившихся пациентов, снизить частоту использования гормонально-заместительной терапии почти вдвое и практически полностью отказаться от цитостатических препаратов. Все эти клинические критерии благоприятно влияют на продолжительность жизни пациентов. Удаление из крови компонентов, которые являются следствием нарушенного обмена жиров помогают предотвратить отрицательное влияние атеросклероза. Плазмаферез помогает при проведении химиотерапии и минимизирует последствия лучевой терапии. Доказана его эффективность при хронических токсикозах, например, на фоне частого употребления спиртосодержащих напитков и применения наркотических средств.

Большое значение плазмаферез может иметь при купировании токсикозов на фоне беременности, а также при лечении инфекционных заболеваний мочеполовых путей. Вдобавок к этому, плазмаферез может стать отличной профилактикой внутриутробных нарушений и уменьшить вероятность смерти среди новорождённых.

Через некоторое время после купирования симптомов гепатита В или С, в организме зачастую развивается хроническая форма гепатита с его дальнейшим перетеканием в цирроз печени. При помощи плазмафереза появляется возможность элиминировать иммуноглобулины и патогенные продукты, образованные в процессе обмена веществ, это в свою очередь замедляет прогрессирующее поражение печени. Плазмаферез имеет социальную значимость в плане лечения пациентов, заражённых вирусами гепатита, а также страдающих от алкоголизма или наркомании.

Возможно некоторые думают, что сахарный диабет не считается серьёзным заболеванием, так как за счёт инсулина и специальных препаратов можно нормализовать концентрацию глюкозы в крови. При этом, такой тип лечения не способствует предотвращению метаболических нарушений, которые могут привести к сердечно-сосудистым патологиям, спровоцировать слепоту, нарушить кровоснабжение в ногах, в миокарде и головном мозге. Все эти факторы так или иначе снижают продолжительность жизни. За счёт плазмафереза снижается риск развития всех этих осложнений, опосредованных сахарным диабетом.

 

Методы плазмафереза

К основным методам плазмафереза можно отнести мембранный и центрифужный методы.

Мембранный метод базируется на фильтрации крови специальными фильтрами. Фильтры для плазмафереза состоят из нескольких пористых волокон.

Центрифужный метод проводится за счёт центрифугирования крови в специальных препаратах-центрифугах.

Искусственное снижение объёмов циркулируемой крови способствует активизации естественного рефлекса, направленного на нормализацию физиологического объёма крови. Причём нормализация уровня крови осуществляется на протяжении нескольких часов.

 

Каскадный плазмаферез

Каскадный плазмаферез – дополнительная процедура фильтрации плазмы, при которой она проходит через специальный фильтр, пропускающий только белок альбумин и задерживающий ЛПНП – липопротеины низкой плотности («плохой холестерин»).

Первый раз каскадный плазмаферез проводился в 1980-м году, при котором использовался фильтр для распределения элементов крови на различные компоненты. С того момента и возникла эта новейшая процедура, которая помогала в лечении многих болезней. Основными такими болезнями являются: повышенный уровень холестерина на фоне атеросклероза, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения кровоснабжения мозга, инфаркт, инсульт, аневризмы и пр. Заболевания сердца и сосудов, кстати, являются самой главной причиной повышенной смертности среди пожилого населения.

Помимо этого, каскадный плазмаферез эффективен при различных ревматологических патологиях. Часто плазмаферезом лечат тромбоцитопению, пурпуру, онкологические заболевания костного мозга (макроглобулинемию, миелому), амилоидоз, волчанку, склеродермию, колиты, ревматоидный артрит, саркоидоз, полинейропатию, некролиз, пемфигус, нефрит, сепсис и многие другие заболевания.